医療版事故調推進フォーラム署名の方法・送付先

署名用紙を印刷して，氏名・住所を自筆で記入してください。

下記の宛先にお送り下さい。

★　署名用紙はこちら　医療事故調・署名用紙

　（宛先）
　〒179-0081　東京都練馬区北町２－２９－１３　森ビル2階　きのした法律事務所内
　　　　　　　　　　医療版事故調推進フォーラム宛

呼びかけ人連絡先

○　医療版事故調推進フォーラム
　　　〒112-0012　東京都文京区大塚１－５－１８　大伴ビル４階
　　　　（FAX 03-3941-2473　E-mail info@ijc-forum.com）
○　患者の視点で医療安全を考える連絡協議会（略称：患医連）
　　　代表　永井裕之　（FAX 047-380-9806）